Di fronte ad una onicopatia, termine generico utilizzato per definire qualsiasi alterazione dell’apparato ungueale,
è necessaria la
valutazione dermatologica attraverso l’esame clinico delle unghie ed eventuali esami complementari,
ad esempio l’esame microscopico diretto, la coltura fungina e l’esame istologico del frammento d’unghia, per poter confermare un’ipotesi diagnostica.
Le alterazioni ungueali possono essere, in modo generale, dovute a:
-
patologie locali ereditarie o congenite
-
infezioni locali da batteri o funghi
-
traumi frequenti sulle unghie (manicure, esposizione frequente ad agenti chimici e/o acqua, pressione delle calzature)
-
associazione ad altre malattie (psoriasi, lichen planus, alopecia areata, dermatite atopica)
-
tumori ungueali benigni o maligni (melanoma)
-
malattie sistemiche (collagenopatie, malattie del fegato, rene, cuore, polmoni, intestino etc) e psichiatriche
-
uso di farmaci (chemioterapici, retinoidi, psoralenici, antiretrovirali ed altri).
La
MICOSI DELLE UNGHIE o
ONICOMICOSI è un’infezione cronica e progressiva dell’apparato ungueale causata da funghi,
molto frequente negli adulti. Quasi l’80% delle onicomicosi si verifica ai piedi e in questo caso, un fattore di rischio importante
è
l’utilizzo frequente di calzature occlusive. È più comune anche in pazienti con diabete, alterazioni vascolari,
in presenza di infezione fungine dei piedi o delle mani e con l’avanzare dell’età.
Clinicamente l’unghia affetta si presenta con una chiazza bianca che con il tempo, può assumere una colorazione marrone o nera.
Con il progredire dell’infezione, l’unghia diventa opaca, ispessita, fissata e sollevata dal letto ungueale.
Il primo e il quinto dito del piede sono i più frequentemente coinvolti.
Senza un terapia efficace la micosi delle unghie non guarisce spontaneamente e può determinare il coinvolgimento di più unghie dei piedi.
Trattamento:
-
Farmaci topici e per bocca (se necessario)
-
Profilassi secondaria: igiene adeguata dei piedi, spray o polvere antifungina nelle calzature, evitare calzature vecchie o usurate, assicurarsi della sterilità degli strumenti durante pedicure o manicure o utilizzare solo strumenti personali.